Bekanntmachung zum Gesundheitsfonds Nr. 1/2027

A.
Nach § 266 Abs. 1 Satz 1 SGB V erhalten die Krankenkassen als Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds zur Deckung ihrer Ausgaben eine Grundpauschale, risikoadjustierte Zu- und Abschläge zum Ausgleich der unterschiedlichen Risikostrukturen und Zuweisungen für sonstige Ausgaben nach § 270 Abs. 1 SGB V.

Gem. § 266 Abs. 6 Satz 2 SGB V gibt das Bundesamt für Soziale Sicherung für die Ermittlung der Höhe der Zuweisung jährlich die Höhe der standardisierten Leistungsausgaben aller am Ausgleich beteiligten Krankenkassen je Versicherten, getrennt nach Risikogruppen, und die Höhe der risikoadjustierten Zu- und Abschläge bekannt.
Das Bundesamt für Soziale Sicherung gibt hiermit gem. § 12 Abs. 3, § 13 Abs. 4 und § 17 Abs. 4 RSAV folgende Berechnungswerte für das Ausgleichsjahr 2027 bekannt:

1. Grundpauschale
gem. § 266 Abs. 1 Satz 1 SGB V i.V.m. § 12 RSAV
monatlich je Versicherten 401,816066935322 €
je Versichertentag 13,210391241709 €
 

2. Standardisierte Verwaltungsausgaben
gem. § 270 Abs. 1 Satz 1 Nummer 3 SGB V i.V.m. § 13 Abs. 1
Satz 1 und 2 Nr. 2 RSAV
monatlich je Versicherten 7,932030381037 €
je Versichertentag 0,260779081020 €

3. Monatlich standardisierte Verwaltungsausgaben nach 
standardisierten Leistungsausgaben je Euro 0,019740451002 €
gem. § 270 Abs. 1 Satz 1 Nummer 3 SGB V i.V.m. § 13 Abs. 1
Satz 1 und 2 Nr. 3 RSAV

4. Grundzuweisung für Satzungs- und Ermessensleistungen
gem. § 270 Abs. 1 Satz 1 Nummer 1 SGB V
monatlich je Versicherten 2,161855118952 €
je Versichertentag 0,071074688842 €

5. Monatliche standardisierte Aufwendungen für die Entwicklung
und Durchführung der strukturierten Behandlungsprogramme
nach § 137 SGB V
gem. § 270 Abs. 1 Satz 1 Nummer 2 SGB V i.V.m. § 15 Abs. 5 RSAV
auf Grundlage der Festlegung vom 21.09.2026
monatlich je RSA-wirksam eingeschriebenen Versicherten 12,770000000000 €
je Versichertentag mit RSA-wirksamer Einschreibung 0,419835616438 €

6. Höhe der risikoadjustierten Zu- und Abschläge 
gem. § 266 Abs. 6 Satz 2 Nr. 2 SGB i.V.m. § 12 Abs. 3 RSAV Anlage 1

7. Mitgliederbezogene Veränderung der Zuweisung -84,573505288761 €
gem. § 17 RSAV

Für den Grundlagenbescheid I/2027 stellt das Bundesamt für Soziale Sicherung auf Grundlage von § 16 Abs. 2 RSAV folgende für alle Krankenkassen geltenden Werte fest:
 

8. Angleichungsfaktor für AGG 1,014699938661
9. Angleichungsfaktor für HMG 0,991084072130
10. Angleichungsfaktor für KEG 1,014789401598
11. Angleichungsfaktor für das Krankengeld 1,000000000000
12. Angleichungsfaktor für RGG 1,024125514371
13. Angleichungsfaktor für WLG 1,016843572747
14. Angleichungsfaktor für Verwaltungsausgaben 1,000000000000
15. Angleichungsfaktor für Satzungs- und Ermessensleistungen 1,000000000000

Gemäß der Festlegung nach § 8 Abs. 4 RSAV für das Ausgleichsjahr 2027 vom 30.09.2026 gibt das Bundesamt für Soziale Sicherung bekannt:
16. Regressionsanteil AGG 0,422829079459
17. Regressionsanteil HMG 0,611866690510
18. Regressionsanteil KEG 0,000570134553
19. Regressionsanteil RGG -0,038019167232
20. Regressionsanteil WLG 0,002753262711
 

B.
Für die Durchführung des Abschlagsverfahrens im Einkommensausgleich nach § 22 Abs. 2 und 3 RSAV und für die Durchführung des Jahresausgleichs im Einkommensausgleich nach § 22 Abs. 4 RSAV gibt das Bundesamt für Soziale Sicherung hiermit folgenden Betrag der voraussichtlichen monatlichen beitragspflichtigen Einnahmen aller Krankenkassen je Mitglied nach § 220 Abs. 2 Satz 2 SGB V für das Ausgleichsjahr 2027 bekannt: 2.923,74 €
 

Im Auftrag
gez. Albert
 

Anlage
Höhe der risikoadjustierten Zu- und Abschläge