Ausgleichsfonds der Pflegeversicherung

Finanzausgleich

Das Bundesamt für Soziale Sicherung führt den ausgabenorientierten monatlichen Finanzausgleich zwischen den Pflegekassen durch. Die Pflegekassen weisen eine unterschiedliche Versichertenstruktur auf, insbesondere in Bezug auf das Alter und den Gesundheitszustand der Versicherten.

Daher ergeben sich unterschiedlich hohe Ausgaben für Leistungen, die die Pflegekassen erbringen, während gleichzeitig ein bundesweit einheitlicher Beitragssatz gilt. Übersteigen die Ausgaben einer Pflegekasse einschließlich ihres Bedarfs an Betriebsmitteln und Rücklagen die Einnahmen, wird der Unterschiedsbetrag aus dem Ausgleichsfonds an die Pflegekasse gezahlt. Anderenfalls ist der positive Differenzbetrag an den Ausgleichsfonds zu zahlen. Auf diese Weise wird die Liquidität aller Pflegekassen sichergestellt.
Über den Finanzausgleich werden zudem besondere Finanzmittel, etwa zur Finanzierung zusätzlichen Pflegepersonals oder zur Investition in die Digitalisierung der Pflegeeinrichtungen, zur Verfügung gestellt.

Pflege-Verwaltungskosten

Pflege-Verwaltungskostenbestimmung: Bestimmungen des GKV-Spitzenverbandes nach § 46 Abs. 3 SGB XI über die Verteilung der Verwaltungskostenerstattung der sozialen Pflegeversicherung (Pflege-Verwaltungskostenbestimmung) vom 16. Dezember 2016 mit Wirkung zum 01. Januar 2017
Bekanntgabe des Verwaltungskostenschlussfaktors 2018
Bekanntgabe des Verwaltungskostenschlussfaktors 2019
Bekanntgabe des Faktors zur Berechnung der Verwaltungskosten für das Haushaltsjahr 2020
Bekanntgabe des Faktors zur Berechnung der Verwaltungskosten für das Haushaltsjahr 2021
Historische Verwaltungskostenfaktoren

Informationen zum Finanzausgleich

Vereinbarung § 66: Vereinbarung nach § 66 Abs. 1 Satz 4 und 5 SGB XI zwischen zwischen dem GKV-Spitzenverband und dem Bundesamt für Soziale Sicherung vom 1. September 2020

Vordruck P: gültig ab der Abrechnung 09/2020 (laufender Monat 10/2020)

Erläuterungen zum Vordruck P:  für den monatlichen Liquiditätsausgleich in der sozialen Pflegeversicherung - gültig ab dem Monat 09/2020 (laufender Monat 10/2020)